人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)車險(xiǎn)理賠流程

發(fā)生交通事故后,應(yīng)及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,并提供相關(guān)證明材料,如事故證明、行駛證、駕駛證等。保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)材料進(jìn)行核實(shí),確定理賠責(zé)任和金額。

所需理賠材料

理賠時(shí)需要提供的材料包括:事故證明、行駛證、駕駛證、交強(qiáng)險(xiǎn)保單、商業(yè)車險(xiǎn)保單、被保險(xiǎn)人身份證、事故責(zé)任認(rèn)定書等。具體所需材料因保險(xiǎn)公司和事故情況而異。

理賠時(shí)限

保險(xiǎn)公司在收到理賠申請(qǐng)后,一般會(huì)在30個(gè)工作日內(nèi)完成理賠。如遇特殊情況需要延期,保險(xiǎn)公司會(huì)及時(shí)通知被保險(xiǎn)人。

理賠金額

理賠金額根據(jù)保單責(zé)任范圍和事故損失情況確定。交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償限額為每人醫(yī)療費(fèi)1.8萬(wàn)元,財(cái)產(chǎn)損失2000元。商業(yè)車險(xiǎn)的賠償范圍和限額根據(jù)保單約定而定。

理賠方式

理賠方式通常有轉(zhuǎn)賬、支票和現(xiàn)場(chǎng)支付等。保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)被保險(xiǎn)人的選擇進(jìn)行賠付。建議選擇轉(zhuǎn)賬方式,既安全又方便。

理賠爭(zhēng)議

如果對(duì)理賠金額或責(zé)任認(rèn)定有爭(zhēng)議,被保險(xiǎn)人可以向保險(xiǎn)公司提出異議。保險(xiǎn)公司會(huì)進(jìn)行復(fù)核,并給出最終答復(fù)。如仍有爭(zhēng)議,可以向保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)投訴。

理賠注意事項(xiàng)

理賠時(shí)需要注意:及時(shí)報(bào)案、如實(shí)提供材料、保存好相關(guān)證據(jù)、及時(shí)維修車輛、避免重復(fù)理賠等。如有疑問(wèn),可隨時(shí)聯(lián)系保險(xiǎn)公司客服咨詢。


第三十二條被保險(xiǎn)人索賠時(shí),應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。

被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)單、損失清單、有關(guān)費(fèi)用單據(jù)、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車行駛證和發(fā)生事故時(shí)駕駛?cè)说鸟{駛證。

屬于道路交通事故的,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)提供公安機(jī)關(guān)交通管理部門或法院等機(jī)構(gòu)出具的事故證明、有關(guān)的法律文書(裁定書、裁決書、調(diào)解書、判決書等)和通過(guò)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)獲得賠償金額的證明材料。

屬于非道路交通事故的,應(yīng)提供相關(guān)的事故證明。

第三十三條保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車不具有保險(xiǎn)利益的,不得向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償。

第三十四條保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人給第三者造成的損害,可以直接向該第三者賠償。

被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人對(duì)第三者應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任確定的,根據(jù)被保險(xiǎn)人的請(qǐng)求,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)直接向該第三者賠償。被保險(xiǎn)人怠于請(qǐng)求的,第三者有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償。

被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人未向該第三者賠償?shù)模kU(xiǎn)人不得向被保險(xiǎn)人賠償。

第三十五條因保險(xiǎn)事故損壞的被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車或第三者財(cái)產(chǎn),應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù)。修理前被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)會(huì)同保險(xiǎn)人檢驗(yàn),協(xié)商確定修理項(xiàng)目、方式和費(fèi)用。否則,保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定;無(wú)法重新核定的,保險(xiǎn)人有權(quán)拒絕賠償。

第三十六條被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車遭受損失后的殘余部分由保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人協(xié)商處理。

第三十七條對(duì)于本條款第六條、第七條和第八條的保險(xiǎn)責(zé)任,保險(xiǎn)人依據(jù)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)嗽谑鹿手兴?fù)的責(zé)任比例,承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

被保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)烁鶕?jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商或由公安機(jī)關(guān)交通管理部門處理事故未確定事故責(zé)任比例的,按照下列規(guī)定確定事故責(zé)任比例:

被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車方負(fù)主要事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例為70%;

被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車方負(fù)同等事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例為50%;

被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車方負(fù)次要事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例為30%。

第三十八條機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)按下列方式賠償:

(一)按投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的新車購(gòu)置價(jià)確定保險(xiǎn)金額的:

1、發(fā)生全部損失時(shí),在保險(xiǎn)金額內(nèi)計(jì)算賠償,保險(xiǎn)金額高于保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車實(shí)際價(jià)值的,按保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的實(shí)際價(jià)值計(jì)算賠償。

保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的實(shí)際價(jià)值根據(jù)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)的新車購(gòu)置價(jià)減去折舊金額后的價(jià)格確定。

保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)的新車購(gòu)置價(jià)根據(jù)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)合同簽訂地同類型新車的市場(chǎng)銷售價(jià)格(含車輛購(gòu)置稅)確定,無(wú)同類型新車市場(chǎng)銷售價(jià)格的,由被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人協(xié)商確定。

折舊金額=保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)的新車購(gòu)置價(jià)×被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車已使用月數(shù)×月折舊率

2、發(fā)生部分損失時(shí),按核定修理費(fèi)用計(jì)算賠償,但不得超過(guò)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的實(shí)際價(jià)值。

(二)按投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的實(shí)際價(jià)值確定保險(xiǎn)金額或協(xié)商確定保險(xiǎn)金額的:

1、發(fā)生全部損失時(shí),保險(xiǎn)金額高于保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車實(shí)際價(jià)值的,以保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的實(shí)際價(jià)值計(jì)算賠償;保險(xiǎn)金額等于或低于保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車實(shí)際價(jià)值的,按保險(xiǎn)金額計(jì)算賠償。

2、發(fā)生部分損失時(shí),按保險(xiǎn)金額與投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的新車購(gòu)置價(jià)的比例計(jì)算賠償,但不得超過(guò)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的實(shí)際價(jià)值。

(三)施救費(fèi)用賠償?shù)挠?jì)算方式同本條(一)、(二),在被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車損失賠償金額以外另行計(jì)算,最高不超過(guò)保險(xiǎn)金額的數(shù)額。

被施救的財(cái)產(chǎn)中,含有本保險(xiǎn)合同未承保財(cái)產(chǎn)的,按被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車與被施救財(cái)產(chǎn)價(jià)值的比例分?jǐn)偸┚荣M(fèi)用。

第三十九條第七條或第八條約定的保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的賠償范圍、項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)以及本保險(xiǎn)合同的約定,在保險(xiǎn)單載明的責(zé)任限額內(nèi)核定賠償金額。

車上人員責(zé)任保險(xiǎn)駕駛?cè)说馁r償金額不超過(guò)保險(xiǎn)單載明的駕駛?cè)嗣看问鹿守?zé)任限額;每位乘客的賠償金額不超過(guò)保險(xiǎn)單載明的乘客每次事故每人責(zé)任限額,賠償人數(shù)以投保乘客座位數(shù)為限。

保險(xiǎn)人按照國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用的賠償金額。

未經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意,被保險(xiǎn)人自行承諾或支付的賠償金額,保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定。不屬于保險(xiǎn)人賠償范圍或超出保險(xiǎn)人應(yīng)賠償金額的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。

第四十條發(fā)生第九條約定的保險(xiǎn)事故后,保險(xiǎn)人按下列方式進(jìn)行賠償:

(一)被保險(xiǎn)人索賠時(shí),須提供保險(xiǎn)單、《機(jī)動(dòng)車行駛證》、《機(jī)動(dòng)車登記證書》、機(jī)動(dòng)車來(lái)歷憑證、車輛購(gòu)置稅完稅證明(車輛購(gòu)置附加費(fèi)繳費(fèi)證明)或免稅證明、機(jī)動(dòng)車停駛手續(xù)以及出險(xiǎn)當(dāng)?shù)乜h級(jí)以上公安刑偵部門出具的盜搶立案證明。

(二)全車損失,在保險(xiǎn)金額內(nèi)計(jì)算賠償,但不得超過(guò)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的實(shí)際價(jià)值。

部分損失,在保險(xiǎn)金額內(nèi)按實(shí)際修復(fù)費(fèi)用計(jì)算賠償,但不得超過(guò)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的實(shí)際價(jià)值。

(三)保險(xiǎn)人確認(rèn)索賠單證齊全、有效后,被保險(xiǎn)人簽具權(quán)益轉(zhuǎn)讓書,保險(xiǎn)人賠付結(jié)案。

(四)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車全車被盜竊、搶劫、搶奪后被找回的:

保險(xiǎn)人尚未支付賠款的,被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車應(yīng)歸還被保險(xiǎn)人。

保險(xiǎn)人已支付賠款的,被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車應(yīng)歸還被保險(xiǎn)人,被保險(xiǎn)人應(yīng)將賠款返還給保險(xiǎn)人;被保險(xiǎn)人不同意收回被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車,被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的所有權(quán)歸保險(xiǎn)人,被保險(xiǎn)人應(yīng)協(xié)助保險(xiǎn)人辦理有關(guān)手續(xù)。

第四十一條保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車重復(fù)保險(xiǎn)的,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金額(責(zé)任限額)與各保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)金額(責(zé)任限額)的總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。

其他保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)的賠償金額,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償和墊付。

第四十二條保險(xiǎn)人受理報(bào)案、現(xiàn)場(chǎng)查勘、參與訴訟、進(jìn)行抗辯、要求被保險(xiǎn)人提供證明和資料、向被保險(xiǎn)人提供專業(yè)建議等行為,均不構(gòu)成保險(xiǎn)人對(duì)賠償責(zé)任的承諾。

第四十三條下列情況下,保險(xiǎn)人支付賠款后,機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車盜搶保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任終止,保險(xiǎn)人不退還機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車盜搶保險(xiǎn)及其附加險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi):

(一)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生全部損失;

(二)按投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的實(shí)際價(jià)值確定保險(xiǎn)金額的,一次賠款金額與免賠金額之和(不含施救費(fèi))達(dá)到保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的實(shí)際價(jià)值;

(三)保險(xiǎn)金額低于投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的實(shí)際價(jià)值的,一次賠款金額與免賠金額之和(不含施救費(fèi))達(dá)到保險(xiǎn)金額。

第四十四條保險(xiǎn)人支付第三者責(zé)任保險(xiǎn)、車上人員責(zé)任保險(xiǎn)賠款后,對(duì)被保險(xiǎn)人追加的索賠請(qǐng)求,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。

第四十五條第三者責(zé)任保險(xiǎn)、車上人員責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人獲得賠償后,上述各保險(xiǎn)項(xiàng)下的保險(xiǎn)責(zé)任繼續(xù)有效,直至保險(xiǎn)期間屆滿。