整改措施
審計(jì)署嚴(yán)肅對待醫(yī)療保險(xiǎn)審計(jì)結(jié)果，認(rèn)真執(zhí)行整改要求，全面開展自查自糾，強(qiáng)化制度建設(shè)，完善管理機(jī)制，積極推進(jìn)整改工作。
整改成效
經(jīng)過積極整改，醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中的違規(guī)違法問題得到有效整治，基金使用效益明顯提升。建立健全了醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管體系，有效遏制了違規(guī)用藥、重復(fù)收費(fèi)等行為。
問答
Q：審計(jì)署發(fā)現(xiàn)了哪些醫(yī)療保險(xiǎn)審計(jì)問題？
A：審計(jì)署發(fā)現(xiàn)了一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違規(guī)用藥、重復(fù)收費(fèi)、虛增醫(yī)療費(fèi)用等問題，導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出不合理，損害了參保人的利益。
Q：審計(jì)署采取了哪些整改措施？
A：審計(jì)署對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了深入調(diào)查，追究了相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，并要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行整改。同時(shí)，審計(jì)署還完善了醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管制度，加強(qiáng)了對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。
Q：整改后取得了哪些成效？
A：整改后，醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中的違規(guī)違法問題得到有效整治，基金使用效益明顯提升。建立健全了醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管體系，有效遏制了違規(guī)用藥、重復(fù)收費(fèi)等行為。
Q：審計(jì)署將如何持續(xù)監(jiān)督醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理？
A：審計(jì)署將繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理的監(jiān)督，定期開展財(cái)務(wù)審計(jì)和專項(xiàng)審計(jì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。同時(shí)，審計(jì)署還將加強(qiáng)與相關(guān)部門的合作，形成監(jiān)督合力，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全高效使用。
，2016年8月至9月，審計(jì)署組織對基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)等醫(yī)療保險(xiǎn)基金進(jìn)行了專項(xiàng)審計(jì)。其中，我委主管的新型農(nóng)村合作醫(yī)療（城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，以下簡稱新農(nóng)合）也在審計(jì)范圍。近日，審計(jì)署將審計(jì)結(jié)果進(jìn)行了公告，肯定了基本醫(yī)保和新農(nóng)合工作取得的成效，發(fā)現(xiàn)并指出了新農(nóng)合制度運(yùn)行過程中所存在的問題。審計(jì)結(jié)果客觀公正，對于我們下一步完善工作，保證基金安全，為群眾提供更加規(guī)范的醫(yī)療保障服務(wù)起到了促進(jìn)作用。國家衛(wèi)生計(jì)生委將據(jù)此指導(dǎo)各地抓好整改落實(shí)工作。一、新農(nóng)合工作取得積極成效
自2009年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動以來，在黨中央、國務(wù)院的領(lǐng)導(dǎo)下，在各部門的支持下，新農(nóng)合制度快速發(fā)展，籌資和保障水平不斷提高。2016年，新農(nóng)合參合率持續(xù)保持在99%的高位；人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到570元左右，其中各級政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到420元，全國平均個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年150元左右；政策范圍內(nèi)門診和住院費(fèi)用支付比例提高到50%和75%左右；城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作全面推開，大病保險(xiǎn)籌資水平進(jìn)一步提高，全國平均提高到30元左右，屬于大病保險(xiǎn)合規(guī)范圍的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷水平達(dá)到50%以上；結(jié)算的便捷度持續(xù)提高，在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)實(shí)現(xiàn)出院直接結(jié)報(bào)的基礎(chǔ)上，近期，按照國務(wù)院的要求，各地也在積極開展異地就醫(yī)結(jié)報(bào)工作，方便異地務(wù)工、轉(zhuǎn)診人員直接結(jié)報(bào)。