重大疾病保險理賠流程

1. 確診疾?。?/strong>

2. 提交理賠申請:

3. 審核材料:

4. 核實病情:

5. 協(xié)商理賠金額:

6. 支付理賠金:

常見問答

問:哪些疾病屬于重大疾病保險的理賠范圍?

答:重大疾病保險的理賠范圍因不同保險公司而異,一般包括癌癥、心肌梗塞、腦中風、慢性腎衰竭、重大器官移植術等。

問:確診重大疾病后,需要多長時間可以申請理賠?

答:一般情況下,被保險人在確診重大疾病后應盡快提交理賠申請,具體時限以保險公司規(guī)定為準。

問:申請理賠需要提供哪些材料?

答:通常需要提供身份證、保單、診斷證明書、醫(yī)療費用清單、病歷復印件等材料。

問:保險公司審核理賠申請的時間一般為多久?

答:保險公司審核理賠申請的時間因案件復雜程度而異,一般為 15-30 個工作日。

問:如果對理賠金額有異議,可以申請復議嗎?

答:是的,被保險人對理賠金額有異議時,可以向保險公司提出復議申請,由更高一級的部門重新審核理賠結論。


購買保險我們不僅需要了解保險合同里面的相關條款,還要知道他的理賠方式是什么?,F(xiàn)在小編給你們介紹關于重大疾病保險理賠流程是怎么樣的。

重大疾病保險理賠流程主要分為四步:

一、醫(yī)院就診

被保險人在二級或者二級以上公立醫(yī)院檢查是否患有重大疾病并且得出具體是哪種重疾的結論,因為醫(yī)院出具的確診書是重疾險理賠的重要依據(jù)。

二、保險事故的通知

投保人、被保險人或者受益人應于知道保險事故發(fā)生之日起10日內通知保險經紀人或保險公司。

三、保險金的申請

在保險合同有效期間內,若發(fā)生符合保險合同約定的保險金給付情形,受益人或被保險人的繼承人可向保險公司申請給付保險金,但是不同的情況需要準備不同的資料,具體可分為:

1、申請重大疾病保險金、疾病終末期保險金、輕癥疾病保險金、輕癥疾病豁免保險費的,申請人須填寫保險金給付申請書,并且提供申請人的有效身份證明;保險合同;由二級或者二級以上公立醫(yī)院出具的可證明被保險人所患疾病的診斷證明和診斷所患疾病必需的檢查報告;所能提供的與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等有關的其他資料