大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括普通門診、住院、急診、特定門診、生育、工傷和其他醫(yī)療費(fèi)用。具體報(bào)銷范圍如下:

普通門診

普通門診報(bào)銷范圍包括:常見病、多發(fā)病的醫(yī)療費(fèi)用,如感冒、發(fā)燒、咳嗽等;慢性病的日常治療費(fèi)用,如高血壓、糖尿病的藥物費(fèi)用;預(yù)防接種費(fèi)用,如流感疫苗、乙肝疫苗等;體檢費(fèi)用,如健康體檢、入學(xué)體檢等。

住院

住院報(bào)銷范圍包括:住院期間的醫(yī)療費(fèi)用,如床位費(fèi)、伙食費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等;住院前后7天內(nèi)的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,如術(shù)前檢查費(fèi)、術(shù)后復(fù)查費(fèi)等;出院后病情的鞏固治療費(fèi)用,如康復(fù)治療、理療等。

急診

急診報(bào)銷范圍包括:突發(fā)疾病或意外傷害造成的緊急醫(yī)療費(fèi)用,如車禍、急性心梗等;急診費(fèi)用報(bào)銷比例一般高于普通門診費(fèi)用,但具體報(bào)銷比例因地區(qū)而異。

特定門診

特定門診報(bào)銷范圍包括:大學(xué)生的體檢、預(yù)防接種、常規(guī)復(fù)查等費(fèi)用;非急診情況下,大學(xué)生因病在校內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的費(fèi)用,如校醫(yī)室、校醫(yī)院等。

生育

生育報(bào)銷范圍包括:孕期檢查費(fèi)、分娩費(fèi)、產(chǎn)后檢查費(fèi)等;生育費(fèi)用報(bào)銷比例較高,且各地都有不同的生育補(bǔ)貼政策,具體報(bào)銷比例和補(bǔ)貼額度因地區(qū)而異。

工傷

工傷報(bào)銷范圍包括:大學(xué)生在實(shí)習(xí)或兼職期間因工受傷的醫(yī)療費(fèi)用;工傷費(fèi)用報(bào)銷比例由當(dāng)?shù)厣绫>指鶕?jù)工傷認(rèn)定等級(jí)決定。

其他醫(yī)療費(fèi)用

其他醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍包括:康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)、特殊治療費(fèi)、心理咨詢費(fèi)、輔助器具費(fèi)等;其他醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例一般較低,且由當(dāng)?shù)厣绫>指鶕?jù)具體情況決定。


現(xiàn)如今,不少父母為了給孩子規(guī)避一些疾病方面的風(fēng)險(xiǎn),會(huì)選擇給孩子購買一份大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)。如果大學(xué)生一旦生病、住院,可以通過醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷。那么,大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括哪些呢?

1、住院報(bào)銷沒有病種限制。大學(xué)生住院后必須繳納一定的押金,用作支付個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用,等到康復(fù)出院結(jié)賬時(shí)多退少補(bǔ)。在住院期間《大學(xué)生醫(yī)保證》會(huì)暫時(shí)有醫(yī)院醫(yī)保辦管理,辦完出院手續(xù)后,醫(yī)院的醫(yī)保辦會(huì)要求填寫《大學(xué)生醫(yī)保證》首頁的統(tǒng)籌支付單,隨后將《大學(xué)生醫(yī)保證》歸還給本人。

2、門診意外傷害病種范圍主要包括關(guān)節(jié)脫位、骨折、呼吸道異物等三種疾病。其中費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)為:因意外傷害引起上述疾病的門診治療所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人需要支付50%,超出部分由統(tǒng)籌基金支付50%。在一年度內(nèi),統(tǒng)籌基金累計(jì)支付的最高限額為1000元。

3、生育費(fèi)用是實(shí)行限額補(bǔ)貼的辦法,其中,限額標(biāo)準(zhǔn)為正常分娩800元,剖腹產(chǎn)1600元。生育費(fèi)用如果低于限額標(biāo)準(zhǔn)的,需要按照實(shí)際所發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)貼。如果高于限額標(biāo)準(zhǔn)的,則需要按照限額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)貼。

4、慢性病病種范圍主要包括慢性肺源性心臟病、惡性腫瘤晚期、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥、腦血管病恢復(fù)期、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等11種疾病。其中,在一年年度內(nèi),在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診治療慢性病的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過350元的,超出部分可以由統(tǒng)籌基金支付50%,個(gè)人需要支付50%。并且,在一個(gè)年度內(nèi),統(tǒng)籌基金支付最高限額為2000元。