大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)

大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)是一種政府資助的醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃,旨在幫助低收入和無保險(xiǎn)的個(gè)人支付某些昂貴醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。該計(jì)劃通常涵蓋重病和慢性病的治療費(fèi)用,例如癌癥、心臟病和腎衰竭。

誰有資格獲得大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)?

大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)的資格要求取決于每個(gè)州。一般來說,個(gè)人必須符合以下條件才能獲得資格:

大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)涵蓋哪些服務(wù)?

所涵蓋的服務(wù)因州而異,但通常包括:

如何申請(qǐng)大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)?

申請(qǐng)方法因州而異。個(gè)人可以通過以下途徑申請(qǐng):

大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用是多少?

大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)通常對(duì)符合條件的個(gè)人免費(fèi)或收取少量保費(fèi)。但是,可能需要支付某些服務(wù)的自付費(fèi)用或共同支付費(fèi)用。

大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療補(bǔ)助有什么區(qū)別?

大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃的一部分,但不同的是,大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)主要針對(duì)符合收入和資源要求且無其他健康保險(xiǎn)覆蓋的個(gè)人。醫(yī)療補(bǔ)助則涵蓋更廣泛的人群,包括低收入兒童、老年人和殘疾人士。

我是否可以使用大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)獲得醫(yī)療補(bǔ)助?

是的,如果您符合大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)的資格要求,并且您符合您所在州的醫(yī)療補(bǔ)助資格要求,則可以使用大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)獲得醫(yī)療補(bǔ)助。但是,資格要求因州而異。


大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)

目前在我們國(guó)家的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,比如城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合等等,這些制度相對(duì)來說,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合的保障水平比較低,這樣如果你患了大病,新農(nóng)合一般來說只報(bào)銷幾千塊錢,多的地方報(bào)銷一兩萬塊錢,但是對(duì)大病來說這的確是杯水車薪。

城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排,可進(jìn)一步放大保障效用,是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸,是對(duì)基本醫(yī)療保障的有益補(bǔ)充。開展這項(xiàng)工作,是減輕人民群眾大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),解決因病致貧、因病返貧問題的迫切需要;是建立健全多層次醫(yī)療保障體系,推進(jìn)全民醫(yī)保制度建設(shè)的內(nèi)在要求;是推動(dòng)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥互聯(lián)互動(dòng),并促進(jìn)政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合,提高基本醫(yī)療保障水平和質(zhì)量的有效途徑;是進(jìn)一步體現(xiàn)互助共濟(jì),促進(jìn)社會(huì)公平正義的重要舉措。

城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的保障內(nèi)容

(一)保障對(duì)象。大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。

(二)保障范圍。大病保險(xiǎn)的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。高額醫(yī)療費(fèi)用,可以個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn),具體金額由地方政府確定。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,指實(shí)際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費(fèi)用(可規(guī)定不予支付的事項(xiàng)),具體由地方政府確定。各地也可以從個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的疾病病種起步開展大病保險(xiǎn)。

(三)保障水平。以力爭(zhēng)避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo),合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策,實(shí)際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高,逐步提高大病報(bào)銷比例,最大限度地減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)與重特大疾病醫(yī)療救助的銜接,建立大病信息通報(bào)制度,及時(shí)掌握大病患者醫(yī)保支付情況,強(qiáng)化政策聯(lián)動(dòng),切實(shí)避免因病致貧、因病返貧問題。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、用藥和診療范圍分別參照基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)的有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。