疾病核保標(biāo)準(zhǔn)
疾病核保是保險(xiǎn)公司在承保前對投保人健康狀況進(jìn)行評估的過程，目的是確定投保人是否符合承保條件，以及確定相應(yīng)的責(zé)任限制或除外責(zé)任。
核保依據(jù)
核保依據(jù)包括投保人提供的健康申報(bào)、醫(yī)療記錄、體檢報(bào)告以及其他相關(guān)資料，保險(xiǎn)公司將根據(jù)這些資料評估投保人的健康風(fēng)險(xiǎn)等級，并做出承保、延期承保、拒?；蚣淤M(fèi)承保等核保結(jié)論。
核保原則
疾病核保遵循公平、公正、科學(xué)的原則，保險(xiǎn)公司將根據(jù)投保人的實(shí)際健康狀況進(jìn)行核保，并對不同疾病的風(fēng)險(xiǎn)等級進(jìn)行合理評估，避免因健康狀況差異而導(dǎo)致保險(xiǎn)費(fèi)率的不公平。
核保結(jié)論
核保結(jié)論分為標(biāo)準(zhǔn)體、加費(fèi)承保、延期承保、拒保等類型，不同的核保結(jié)論將影響保險(xiǎn)合同的生效時(shí)間、保險(xiǎn)保障范圍和保費(fèi)費(fèi)率。
常見疾病核保情況
常見疾病核保情況包括高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病，保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度、治療情況和預(yù)后評估風(fēng)險(xiǎn)，并相應(yīng)做出核保結(jié)論。
既往病史核保
投保人既往患有的疾病，保險(xiǎn)公司會(huì)評估其復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和對投保人健康狀況的影響，對嚴(yán)重或高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的既往病史，保險(xiǎn)公司可能會(huì)采取相應(yīng)的責(zé)任限制或除外責(zé)任。
心理疾病核保
心理疾病核保相對復(fù)雜，保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)疾病的類型、嚴(yán)重程度和治療情況進(jìn)行評估，并考慮投保人的精神狀態(tài)和社會(huì)功能受損程度，對嚴(yán)重的心理疾病，保險(xiǎn)公司可能會(huì)采取責(zé)任限制或除外責(zé)任。
保險(xiǎn)核保是保險(xiǎn)公司對投保人的投保申請進(jìn)行審查、核定和選擇風(fēng)險(xiǎn)的過程。保險(xiǎn)核保是保險(xiǎn)承保的前提，是保險(xiǎn)人處理業(yè)務(wù)的第一步，是保障保險(xiǎn)公司穩(wěn)定經(jīng)營的條件。那疾病核保標(biāo)準(zhǔn)是什么？
保險(xiǎn)公司黑名單的前10位是：乙肝、肝功能異常、體重過重、血脂高、血壓高、血尿、血糖高、腎結(jié)石、乳腺腫瘤、胃病(胃炎、胃潰瘍)。
1、乙肝、肝功能異常
乙肝患者投保，保險(xiǎn)公司會(huì)對其健康狀況進(jìn)行嚴(yán)格審核并要求體檢，早期的患者一般可以加費(fèi)承保，中末期的患者拒保率非常高。小三陽患者一般加費(fèi)30%，大三陽患者則會(huì)加費(fèi)到50%左右。如果只是乙肝病毒攜帶者，肝功能正常的投保也可獲得正常健康人一樣的費(fèi)率。
2、體重過重
一般來說，BMl=19至24.9為標(biāo)準(zhǔn)體重，25至30過重，大于30為肥胖。在不同的保險(xiǎn)公司會(huì)有略微不同的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)BMl超出28，有的保險(xiǎn)公司會(huì)有加費(fèi)，如果超過30一般會(huì)被拒保。
3、血脂高
輕者要加費(fèi)承保，中末期患者被拒保的幾率很高。
4、血壓高
輕微加費(fèi)承保，重者拒保。個(gè)別公司的意外險(xiǎn)產(chǎn)品會(huì)對血壓高有所限制;購買醫(yī)療險(xiǎn)會(huì)除外責(zé)任或者拒保;重疾險(xiǎn)和壽險(xiǎn)經(jīng)過治療輕微者可以加費(fèi)承保，重者拒保。
5、血尿
保險(xiǎn)公司根據(jù)血尿的嚴(yán)重程度，做出不同的加費(fèi)決定甚至延期承保。