職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保
另外，在退休清算基本醫(yī)保費(fèi)時(shí)，居民醫(yī)保繳費(fèi)將不計(jì)入繳費(fèi)年限。同時(shí)，以上程序及規(guī)定也適用于以靈活就業(yè)人員身份參加基本醫(yī)保的人員。
具體可以向當(dāng)?shù)氐纳绫＞肿稍?，下面為大家介紹一個(gè)關(guān)于職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保的案例：
市民孫先生來到環(huán)翠區(qū)人力資源和社會(huì)保障綜合服務(wù)中心，說自己想把居民醫(yī)保再轉(zhuǎn)回職工醫(yī)保，問該如何辦理？
原來，李先生2013年以前一直參加職工醫(yī)保，今年新的居民醫(yī)保政策出臺(tái)后，他聽周圍的朋友們議論，說新居民醫(yī)保的報(bào)銷比例和職工醫(yī)保一樣，也能報(bào)銷80%，于是就盲目地跟著別人，轉(zhuǎn)為參加居民醫(yī)保了。其實(shí)，按照孫先生的家庭經(jīng)濟(jì)條件，參加職工醫(yī)保沒有太大的壓力。今年6月份，孫先生突發(fā)中風(fēng)，到市立醫(yī)院住院治療，等出院結(jié)算時(shí)發(fā)現(xiàn)只報(bào)銷了一半，而同時(shí)住院的一位退休人員卻報(bào)銷了90%多。孫先生說真后悔當(dāng)初沒有好好研究一下政策，就盲目行事。工作人員解釋說，居民醫(yī)保報(bào)銷80%是指在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院治療，而在市立醫(yī)院這樣的三級(jí)醫(yī)院只能報(bào)銷50%和55%，只有職工醫(yī)保在三級(jí)醫(yī)院住院才能達(dá)到80%以上的報(bào)銷比例。
所以，參保人員在兩個(gè)險(xiǎn)種之間轉(zhuǎn)接時(shí)，一定根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)條件和健康狀況慎重決定。像李先生這種情況，重新參加職工醫(yī)保后，有3個(gè)月的免責(zé)期，需重新參保繳費(fèi)滿3個(gè)月后，才能再次享受職工醫(yī)保待遇。如果免責(zé)期內(nèi)再次發(fā)生住院的情況，也只能按照居民醫(yī)保的政策報(bào)銷費(fèi)用。