公務(wù)員大病醫(yī)保報(bào)銷比例

公務(wù)員大病醫(yī)保報(bào)銷比例根據(jù)省級財(cái)政承擔(dān)比例和省級范圍內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌基金承擔(dān)比例的不同而有所差異。

一般情況下,省級財(cái)政承擔(dān)比例為50%-60%,省級范圍內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌基金承擔(dān)比例為40%-50%。具體報(bào)銷比例請咨詢當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障部門。

報(bào)銷范圍

公務(wù)員大病醫(yī)保報(bào)銷范圍包括:惡性腫瘤、重大器官移植或造血干細(xì)胞移植、嚴(yán)重慢性疾病、急性傳染病、重癥精神疾病、遺傳性疾病、難治性疾病等。

報(bào)銷條件

報(bào)銷公務(wù)員大病醫(yī)保需要滿足以下條件:符合大病醫(yī)保報(bào)銷范圍、符合當(dāng)?shù)毓珓?wù)員大病醫(yī)保實(shí)施細(xì)則、醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到報(bào)銷起付線、未享受商業(yè)保險(xiǎn)或其他保障報(bào)銷等。

報(bào)銷流程

公務(wù)員大病醫(yī)保報(bào)銷流程一般為:參保人住院治療后出院,向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請并提交相關(guān)材料,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過后進(jìn)行報(bào)銷。

報(bào)銷所需材料

報(bào)銷公務(wù)員大病醫(yī)保所需材料一般包括:住院病歷、出院小結(jié)、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用清單、發(fā)票原件、參保人身份證等。

報(bào)銷時(shí)限

公務(wù)員大病醫(yī)保報(bào)銷時(shí)限一般為出院后一定期限內(nèi),具體時(shí)限因地區(qū)而異。逾期申請將不予受理。

注意事項(xiàng)

公務(wù)員報(bào)銷大病醫(yī)保時(shí)需要注意:及時(shí)提出申請,避免超出報(bào)銷時(shí)限;如實(shí)申報(bào)病情,不要隱瞞或夸大病情;保留好相關(guān)報(bào)銷材料,以備查驗(yàn)。


國家公務(wù)員,享受著我國職工的最高福利,購買的社會(huì)保險(xiǎn)的等級也會(huì)比我們的一般職工要高,報(bào)銷的比例自然也會(huì)比較大,包括大病醫(yī)療保險(xiǎn)。那么,公務(wù)員大病醫(yī)保報(bào)銷比例是多少呢?

為了緩解我國的大病醫(yī)療問題,現(xiàn)今我國人民都會(huì)參保大病醫(yī)療保險(xiǎn),享受著高價(jià)高待遇的公務(wù)員也不例外。那么,公務(wù)員的大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是怎么樣的呢?

公務(wù)員大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)主要是采用分檔計(jì)算、累計(jì)支付。具體情況如下:

2000元(不含)-5000元(含)的部分,報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用比例為90%;

5000元—1萬元(含)的部分,報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用比例為85%;

1萬元—3萬元(含)的部分,報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用比例為80%;

3萬元—5萬元(含)的部分,報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用比例為85%;

5萬元(不含5萬元)以上的部分,報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用比例為90%。

需要注意的是,公務(wù)員大病醫(yī)療保險(xiǎn)是有報(bào)銷限額的,而具體的報(bào)銷支付限額是根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)水平和政策所決定的,所以在不同的地區(qū)會(huì)有不同的限額。

不過現(xiàn)在我國對大病醫(yī)療方面的保障逐年提高,因此近年來公務(wù)員大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷支付限額都得到不同幅度的提高,例如北京市公務(wù)員大病醫(yī)療保險(xiǎn)年度支付限額提高到30萬元;南昌市公務(wù)員大病醫(yī)療保險(xiǎn)年度支付限額提高到32萬元。

如今參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)并不需要我們另外支付保費(fèi),所以不管是誰,都很有必要參保大病醫(yī)療保險(xiǎn),所以還沒有參加的人群,趕緊行動(dòng)起來。