未達(dá)到起付線不報銷

醫(yī)療保險中,起付線是指被保險人一年內(nèi)累計支付一定金額的醫(yī)療費(fèi)用后,保險公司才開始報銷費(fèi)用。如果被保險人的醫(yī)療費(fèi)用未達(dá)到起付線,則保險公司不予報銷。

報銷條件

醫(yī)療保險報銷需滿足以下條件:1. 被保險人發(fā)生符合保險合同規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;2. 被保險人已繳納醫(yī)療保險費(fèi);3. 醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到起付線。

起付線作用

起付線的作用在于:1. 分擔(dān)小額醫(yī)療費(fèi)用,防止過度醫(yī)療;2. 鼓勵被保險人合理使用醫(yī)療資源;3. 降低醫(yī)療保險基金的支出。

常見問答

Q:未達(dá)到起付線,是否可以報銷部分醫(yī)療費(fèi)用?A:不可以,只有達(dá)到起付線后,保險公司才會開始報銷醫(yī)療費(fèi)用。

Q:起付線是如何計算的?A:起付線一般由保險產(chǎn)品規(guī)定,具體金額因產(chǎn)品和地區(qū)而異。

Q:大病醫(yī)療保險也有起付線嗎?A:一般情況下,大病醫(yī)療保險也會設(shè)置起付線,但金額會比普通醫(yī)療保險更高。

Q:如果醫(yī)療費(fèi)用超過起付線,報銷比例是多少?A:報銷比例由保險產(chǎn)品規(guī)定,一般為一定比例,如70%或80%。


未達(dá)到起付線是不報銷的。

醫(yī)療保險報銷是有起付線規(guī)定的,不同城市醫(yī)療保險起付線標(biāo)準(zhǔn)不同,另外醫(yī)院等級不同,起付線標(biāo)準(zhǔn)也不同。只有所花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到起付線標(biāo)準(zhǔn)后才可以享受醫(yī)療報銷待遇。

通常醫(yī)療保險參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病住院,在先扣除個人的自付費(fèi)用后,達(dá)到起付線以上的才可以報銷,如果消費(fèi)金額沒有達(dá)到起付線,那么是不報銷的。