四川省關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合工作的實施意見

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合是指將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度統(tǒng)一為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇水平和籌資機制等方面的統(tǒng)籌銜接。

整合后，城鄉(xiāng)居民將享受統(tǒng)一的醫(yī)療保險待遇，消除城鄉(xiāng)之間的醫(yī)療保障差異，提高全體居民的醫(yī)療保障水平。同時，整合后的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度更加公平公正，實現(xiàn)多繳多得、少繳少得、不繳不得的原則。

整合后，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇將有所提高。根據(jù)國家要求，各省（自治區(qū)、直轄市）應(yīng)將最低籌資標準由人均不低于880元提高至不低于1200元，門診共濟保障水平由人均每年不低于700元提高至不低于1000元，鼓勵有條件的地方將門診共濟保障水平進一步提高到人均每年1500元以上。

整合后，參保城鄉(xiāng)居民繳費會適當增加。整合方案要求，各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）應(yīng)按照不低于人均財政補助的3倍，統(tǒng)籌考慮醫(yī)?；鹗罩胶?、參保居民繳費負擔等因素，合理確定人均財政補助與參保居民繳費的比例。各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）可結(jié)合實際情況，將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和大病保險合并實施，同時提高籌資水平。

整合后，城鄉(xiāng)居民異地就醫(yī)實行告知承諾制，即參保城鄉(xiāng)居民在異地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，先憑社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證進行身份認證，再進行醫(yī)療費用結(jié)算。參保城鄉(xiāng)居民在異地就醫(yī)后，應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)攜帶相關(guān)資料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案。

整合后，參保城鄉(xiāng)居民可以選擇本省（自治區(qū)、直轄市）范圍內(nèi)已納入醫(yī)保定點范圍的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。參保城鄉(xiāng)居民可通過醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)公布的定點醫(yī)療機構(gòu)名錄、醫(yī)保公共服務(wù)平臺等渠道查詢定點醫(yī)療機構(gòu)信息。

一、總體要求與基本原則

（一）總體要求。

全面落實國家和我省關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，按照全覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的方針，加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，突出醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，遵循城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、平穩(wěn)過渡、先易后難、循序漸進的路徑，統(tǒng)一政策、完善制度、理順體制、整合資源、強化管理、提升服務(wù)，逐步建立全省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，推動保障更加公平、管理服務(wù)更加規(guī)范、醫(yī)療資源利用更加有效，促進全民醫(yī)保體系持續(xù)健康發(fā)展，有效保障全省人民健康。