安徽省異地就醫(yī)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入結(jié)算平臺(tái)有關(guān)事項(xiàng)的通知

為進(jìn)一步推進(jìn)我省異地就醫(yī)結(jié)算工作,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

一、接入平臺(tái)范圍

符合《安徽省異地就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入范圍及接入醫(yī)療保障平臺(tái)管理辦法(試行)》規(guī)定的異地就醫(yī)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)按照本通知要求接入安徽省醫(yī)療保障平臺(tái)。

二、接入時(shí)間

2023年6月1日前,所有異地就醫(yī)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成接入工作。

三、接入要求

接入醫(yī)療保障平臺(tái)的異地就醫(yī)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備以下條件:

  • 1.具備符合國家和省規(guī)定的醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證或備案憑證;
  • 2.具備與安徽省醫(yī)療保障平臺(tái)對接的技術(shù)條件和能力;
  • 3.符合異地就醫(yī)管理相關(guān)規(guī)定,并按要求提供材料。
  • 四、接入流程

    異地就醫(yī)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)向安徽省醫(yī)療保障局提出申請,提交相關(guān)材料。經(jīng)審核同意后,由安徽省醫(yī)療保障局組織對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)對接和測試。

    五、結(jié)算方式

    接入醫(yī)療保障平臺(tái)的異地就醫(yī)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行異地就醫(yī)直接結(jié)算。參保人員持異地就醫(yī)備案憑證在異地協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),可享受異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)。


    ,根據(jù)《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理的實(shí)施意見》(皖人社發(fā)〔2016〕11號)和《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算管理暫行辦法》(皖人社秘〔2013〕175號)等文件規(guī)定,現(xiàn)就全省基本醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡稱“協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)”)新接入省異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺(tái)有關(guān)事項(xiàng)通知如下。

    一、符合《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理的實(shí)施意見》相關(guān)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),均可申請成為安徽省異地就醫(yī)直接結(jié)算協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)。合肥市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu),直接向省社保局社?;鸾Y(jié)算支付中心(以下簡稱“省社保局結(jié)算支付中心”)提出申請,其他統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)所在市人力資源社會(huì)保障部門初審合格后報(bào)省社保局結(jié)算支付中心(廣德縣、宿松縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別由宣城市、安慶市人社局初審上報(bào))。填寫《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請表》(見附件),并提交《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本》原件、復(fù)印件等資料。