新生兒農(nóng)保

新生兒農(nóng)保是國家為保障農(nóng)村新生兒的健康發(fā)展而實施的一項保障制度。參保的新生兒可以享受免費的基本醫(yī)療服務(wù)、大病救助和慢性病簽約服務(wù)。

參保條件

在農(nóng)村戶籍的新生兒,父母均參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,且已繳納當(dāng)年參保費。

參保時間

新生兒出生后30天內(nèi),由父母或監(jiān)護(hù)人向戶籍所在地村委會或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提出參保申請,并提交相關(guān)材料。

參保費用

新生兒農(nóng)保費用由國家、集體和個人共同承擔(dān)。國家補(bǔ)助部分由中央財政承擔(dān),集體補(bǔ)助部分由市、縣級財政承擔(dān),個人只需繳納小額保費。

保障范圍

新生兒農(nóng)保保障范圍包括:免費基本醫(yī)療服務(wù)、大病救助和大病保險。其中,免費基本醫(yī)療服務(wù)包括預(yù)防接種、常見病多發(fā)病診療、計劃生育技術(shù)服務(wù)等;大病救助和大病保險為新生兒患大病時提供資金救助。

辦理流程

新生兒農(nóng)保辦理流程一般為:新生兒出生后30天內(nèi)提出參保申請→提交相關(guān)材料→繳納保費→領(lǐng)取參保證→享受保障。

相關(guān)問答

**問:哪些新生兒可以參保農(nóng)保?**答:在農(nóng)村戶籍的新生兒,且父母已參加并繳納了當(dāng)年新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保費。

**問:參保后新生兒可以享受哪些保障?**答:免費基本醫(yī)療服務(wù)、大病救助和慢性病簽約服務(wù)。

**問:新生兒農(nóng)保費用是多少?**答:具體費用因地區(qū)不同而異,但一般由國家、集體和個人共同承擔(dān),個人繳納的小額保費相對較低。

**問:參保后新生兒如何享受保障?**答:參保后新生兒會獲得參保證,持參保證可在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受免費基本醫(yī)療服務(wù)、大病救助等保障。

**問:新生兒農(nóng)保的參保期限有多長?**答:新生兒農(nóng)保一般從參保之日起至滿18周歲止。

**問:如果新生兒出生后超過30天再參保,可以補(bǔ)繳嗎?**答:一般情況下不能補(bǔ)繳,需要在新生兒出生后30天內(nèi)參保才能享受保障。


新生兒農(nóng)保

新生兒農(nóng)保的覆蓋范圍

根據(jù)指導(dǎo)意見規(guī)定,不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。2008年10月,國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)[2008]119號),明確將大學(xué)生也納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍。

這樣,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度就覆蓋了全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。此外,2009年3月,《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009—2011年)的通知》(國發(fā)[2009]12號)進(jìn)一步明確,積極推進(jìn)城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,靈活就業(yè)人員自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險有困難的農(nóng)民工,可以自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或戶籍所在地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

新生兒農(nóng)保的辦理手續(xù)

我市對新生兒的醫(yī)保待遇享受政策非常優(yōu)惠。只要新生兒是在出生3個月以內(nèi)申報登記的,其在申報前發(fā)生的醫(yī)療費用,市社保中心都視同其已經(jīng)參保并給予醫(yī)療報銷政策享受的待遇。避免了全國很多城市受限于“先落戶再參保,繳費月后才享受醫(yī)保”規(guī)定而造成的新生兒醫(yī)保缺位問題。

但是,如果新生兒出生3個月以后家長還沒有為其辦理申報基本醫(yī)保的手續(xù),其在出生后到申辦月之前的醫(yī)療費用要由個人承擔(dān)。

新生兒是指1周歲以下,在其出生到1周歲的時間中,每月6日到25日均可辦理申報基本醫(yī)保手續(xù)。

新生兒醫(yī)保報銷的“三個月”是咋回事?

新生兒參保及報銷有兩個“三個月”時限。第一個“三個月”是指三個月時間限制,是指從寶寶出生起三個月內(nèi)要到地稅部門辦理申報參保手續(xù),并在次月將相應(yīng)的保險費用繳納到地稅賬戶,其醫(yī)保待遇就可從出生時開始享受。

第二個“三個月”對所有參保人都是一樣的,即報銷時限的要求,按現(xiàn)有醫(yī)保政策規(guī)定,當(dāng)年醫(yī)保年度內(nèi)的費用必須在下一個醫(yī)保年度開始的三個月內(nèi)結(jié)算(即報銷)完畢。

例如:您的寶寶是2010年5月8日出生,只要您在8月31日前到寶寶戶籍所在區(qū)地稅成功辦理參保手續(xù),并在次月將相應(yīng)的保險費用(應(yīng)同時繳納2009和2010兩個醫(yī)保年度的保險費)繳納到地稅賬戶,那么您寶寶5月8日出生之后所發(fā)生的醫(yī)療費用就可到社保中心報銷。一般情況下要求其費用須在2010年9月30日前辦理完報銷手續(xù),但因制卡或到賬延遲等原因,時限可適當(dāng)放寬。

新生兒農(nóng)保辦理報銷需要帶哪些材料

需要攜帶的材料包括:

(1)門診發(fā)票原件;門診發(fā)票上無具體診療項目與藥品項目的(項目須包含單價與數(shù)量),或項目不完整的,須提供門診醫(yī)療費清單。

(2)住院發(fā)票原件;住院醫(yī)療費匯總清單;出院小結(jié)或記錄(中途結(jié)賬提供階段小結(jié),死亡的提供死亡小結(jié)或記錄)。

(3)參保人社會保障卡。

(4)參保人本人或代理人的廈門本地且具有銀聯(lián)標(biāo)志的儲蓄卡或借記卡(中信、招商銀行及信用卡除外)。

(5)非參保人本人前來辦理的,須提供代理人身份證原件及復(fù)印件。

(6)發(fā)票姓名為母親或父親姓名后加“之子”或“之女的,須提供出生證原件、復(fù)印件(出生證原件應(yīng)先填寫新生兒姓名再復(fù)?。?。

(7)發(fā)票姓名既非參保新生兒姓名、亦非為母親或父親姓名后加“之子”或“之女的,須到醫(yī)院更改,并在修改處多加蓋一個醫(yī)院公章,收費清單、出院小結(jié)等憑證的姓名應(yīng)同時更改。

(8)母親生產(chǎn)住院時,新生兒的相關(guān)費用,醫(yī)院單獨為新生兒開具發(fā)票及匯總清單的,可以報銷,但須提供母親的出院小結(jié)(或記錄)。

(9)若醫(yī)療費用橫跨兩個醫(yī)保年度,還須將費用清單按年度分開。