意外事故保險(xiǎn)拒賠情況
意外事故保險(xiǎn)并非所有意外事故都能獲得賠付，以下情況保險(xiǎn)公司一般會(huì)拒賠：
自殺或自殘行為
意外事故保險(xiǎn)不承保自殺或自殘行為造成的損失，如投保人故意傷害自己或他人后死亡或殘疾。
戰(zhàn)爭(zhēng)或恐怖活動(dòng)
戰(zhàn)爭(zhēng)、暴亂、恐怖襲擊等不可預(yù)見(jiàn)的事件造成的損失，一般不在意外事故保險(xiǎn)的承保范圍內(nèi)。
犯罪行為
因犯罪行為導(dǎo)致的受傷或死亡，例如搶劫、偷竊、斗毆等，保險(xiǎn)公司有權(quán)拒賠。
酒后或吸毒駕駛
酒后或吸毒駕駛導(dǎo)致的事故，保險(xiǎn)公司一般會(huì)拒賠，因?yàn)檫@種行為屬于違法且具有高度危險(xiǎn)性。
故意隱瞞或虛報(bào)信息
投保人在投保時(shí)故意隱瞞或虛報(bào)自己的健康狀況或其他重要信息，導(dǎo)致保險(xiǎn)公司無(wú)法準(zhǔn)確評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司有權(quán)拒賠。
違反保險(xiǎn)條款
投保人違反保險(xiǎn)合同中的條款，例如未按照規(guī)定繳納保費(fèi)或未按照約定使用保險(xiǎn)標(biāo)的，保險(xiǎn)公司可以拒賠。
意外保險(xiǎn)是指投保人向保險(xiǎn)人繳納一定數(shù)額的保險(xiǎn)費(fèi)，被保險(xiǎn)人在遭遇特定范圍內(nèi)的災(zāi)害事故，致身體受到傷害而造成殘疾、死亡、支出醫(yī)療費(fèi)或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力，則保險(xiǎn)人給付被保險(xiǎn)人或其受益人一定量的保險(xiǎn)金。大家都知道意外事故要符合條例保險(xiǎn)才會(huì)賠償，那哪些意外事故保險(xiǎn)公司會(huì)拒賠呢？
意外險(xiǎn)拒賠的幾種情況
1、中暑身故。中暑作為一種常見(jiàn)病，并沒(méi)有超出一般人的預(yù)料，所以不滿(mǎn)足“意外”定義中“非疾病的、外來(lái)的、突然的”三個(gè)條件。所有其導(dǎo)致的身故不屬于意外身故保險(xiǎn)責(zé)任。
2、妊娠意外。由于被保險(xiǎn)人妊娠時(shí)意外風(fēng)險(xiǎn)增加，多數(shù)意外險(xiǎn)產(chǎn)品將“被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩”列為免責(zé)條款。
3、過(guò)勞猝死。過(guò)勞猝死雖然讓人覺(jué)得很意外，但因?yàn)椴⒎峭鈦?lái)突發(fā)事故所造成的，因此，意外險(xiǎn)是不賠的。
4、摔倒死亡。真正導(dǎo)致被保險(xiǎn)人死亡的是其自身疾病，而摔倒只是誘因，并不構(gòu)成決定性作用。出現(xiàn)多個(gè)原因?qū)е滤劳鰰r(shí)，往往以導(dǎo)致?lián)p失最直接、最有效、起決定性作用的原因作為賠付的依據(jù)
5、手術(shù)意外。
6、個(gè)體食物中毒。3人或3人以上集體發(fā)生食物中毒癥狀，可視為意外事故，而單獨(dú)個(gè)人的食物中毒則會(huì)被視為個(gè)案，意外險(xiǎn)不會(huì)理賠。
7、潛水探險(xiǎn)死亡。許多保險(xiǎn)公司的意外險(xiǎn)條款將被保險(xiǎn)人“從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車(chē)”等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)列為免責(zé)條款。
(一切責(zé)任和免除均以實(shí)際條款為準(zhǔn))
意外傷害與死亡或殘疾之間必須存在因果關(guān)系，否則不能構(gòu)成保險(xiǎn)責(zé)任。