條文規(guī)定，對舉報欺詐騙取醫(yī)療保障資金行為有功個人或單位，獎勵金額為：* 根據(jù)舉報線索查處騙取醫(yī)療保障資金 100 萬元以下的，獎勵舉報人 3000-5000元。* 根據(jù)舉報線索查處騙取醫(yī)療保障資金 100 萬元以上的，獎勵舉報人 5000-10000 元。
舉報人可采取以下方式舉報：* 書面舉報：寄送舉報信至指定地址。* 電話舉報：撥打舉報電話，提供相關(guān)信息。* 網(wǎng)絡(luò)舉報：登陸指定舉報平臺，填寫舉報材料。
舉報人信息將嚴(yán)格保密，相關(guān)部門將采取以下措施：* 對舉報人的身份進行保密，不向任何單位或個人泄露。* 根據(jù)舉報線索開展調(diào)查時，不公開舉報人的姓名和聯(lián)系方式。* 對舉報人的個人資料實行專人管理，并限制知情人員范圍。
獎勵發(fā)放程序如下：* 經(jīng)調(diào)查認(rèn)定舉報屬實的，由醫(yī)療保障行政部門發(fā)放獎勵。* 獎勵金額由舉報人提供的線索和騙取金額等因素綜合確定。* 獎勵以現(xiàn)金形式發(fā)放，不得以其他方式替代。
舉報范圍包括：* 騙取醫(yī)療保障基金的行為，如冒用他人身份就醫(yī)、虛報醫(yī)保費用等。* 騙取醫(yī)療保險待遇的行為，如違反規(guī)定享受醫(yī)療救助、騙取醫(yī)療保險補貼等。* 其他騙取醫(yī)療保障資金的不法行為。
舉報獎勵金額根據(jù)騙取醫(yī)療保障資金的金額而定，具體如下：* 騙取醫(yī)療保障資金 100 萬元以下的，獎勵舉報人 3000-5000 元。* 騙取醫(yī)療保障資金 100 萬元以上的，獎勵舉報人 5000-10000 元。
舉報人應(yīng)具備以下條件：* 掌握欺詐騙取醫(yī)療保障資金行為的真實證據(jù)。* 舉報信息準(zhǔn)確、詳細，能夠為調(diào)查提供有效線索。* 舉報人身份真實，舉報動機正當(dāng)。
浙醫(yī)保聯(lián)發(fā)〔2019〕4 號
各市、縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局、財政局：
為切實保障醫(yī)保資金安全，鼓勵社會各界舉報欺詐騙取醫(yī)保資金行為，加大對欺詐騙保行為的打擊力度,根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，我們制定了《浙江省欺詐騙取醫(yī)療保障資金行為舉報獎勵實施辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
浙江省醫(yī)療保障局 浙江省財政廳
2019年4月10日
浙江省欺詐騙取醫(yī)療保障資金行為舉報獎勵實施辦法
第一章 總 則
第一條 為切實維護醫(yī)療保障資金（以下簡稱醫(yī)保資金）安全，嚴(yán)厲打擊欺詐騙取醫(yī)保資金行為,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》和《欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》(醫(yī)保發(fā)〔2018〕22號)等規(guī)定,結(jié)合本省實際，制定本辦法。
第二條 公民、法人或其他社會組織(以下簡稱舉報人)對醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)工作人員，定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店及其工作人員,以及參保人員等涉嫌欺詐騙取醫(yī)保資金行為進行舉報,提供相關(guān)證據(jù)、線索,經(jīng)查證屬實,應(yīng)予獎勵的,適用本辦法。
舉報人為醫(yī)療保障行政部門、監(jiān)督管理機構(gòu)、經(jīng)辦機構(gòu)及其工作人員的,不適用本辦法。
本辦法所稱的醫(yī)保資金是指由醫(yī)療保障部門管理的職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、生育保險、大病保險等社會保險基金以及醫(yī)療救助、補充醫(yī)療保險等醫(yī)療保障專項資金。
第三條 各級醫(yī)療保障行政部門負責(zé)本轄區(qū)醫(yī)保資金欺詐騙取行為的舉報獎勵工作。
舉報案件跨地區(qū)的,由兩個或以上統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門分別或聯(lián)合調(diào)查處理的,相應(yīng)統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門分別就涉及本統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)保資金的舉報查實部分進行獎勵。