1. 大病保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍有哪些？
大病保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍包括：重大疾病、慢性疾病和精神疾病等，具體疾病種類由各地區(qū)規(guī)定。
2. 使用社?？ㄗ≡?，是否需要支付自費(fèi)部分？
是的，使用社?？ㄗ≡汉?，需要支付一定的自費(fèi)部分，包括起付線、封頂線以下的費(fèi)用和目錄外費(fèi)用等。
3. 如何查詢社?？ㄗ≡簣?bào)銷記錄？
可以通過(guò)微信公眾號(hào)、社保局官網(wǎng)或支付寶等渠道查詢社?？ㄗ≡簣?bào)銷記錄。
4. 社?？ㄗ≡簣?bào)銷需要提供哪些材料？
需要提供的材料包括：社保卡、身份證、住院發(fā)票、出院小結(jié)、病歷等。
5. 社?？ㄗ≡簣?bào)銷的時(shí)限是多久？
社?？ㄗ≡簣?bào)銷的時(shí)限一般為醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算后的6個(gè)月至1年，具體時(shí)限由各地區(qū)規(guī)定。
6. 使用社?？ㄗ≡海瑘?bào)銷比例與就醫(yī)等級(jí)有關(guān)嗎？
是的，就醫(yī)等級(jí)越高，報(bào)銷比例一般也越高。三級(jí)以上醫(yī)院的報(bào)銷比例低于二級(jí)以下醫(yī)院。
7. 社?？ㄗ≡簣?bào)銷比例隨參保年限而變化嗎？
一般情況下，社?？ㄗ≡簣?bào)銷比例不會(huì)隨參保年限而變化。但一些地區(qū)會(huì)對(duì)長(zhǎng)期參保人員給予更高的報(bào)銷比例。
社?？?/strong>住院報(bào)銷比例 以青島為例： 正常繳費(fèi)的參保人，如果生病住院，在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，出院時(shí)直接在醫(yī)院刷卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，結(jié)算時(shí)，您只需支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，其余費(fèi)用由醫(yī)院與醫(yī)保中心結(jié)算；如果辦理了門診大病，應(yīng)該在醫(yī)療年度結(jié)束時(shí)，在定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷。 我市參保職工住院治療，可以按規(guī)定納入統(tǒng)籌。統(tǒng)籌基金支付前，須先由個(gè)人按標(biāo)準(zhǔn)自負(fù)起付線，我市相關(guān)政策規(guī)定，一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線分別為500元、670元、840元。在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)第一次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按100%執(zhí)行，第二次住院的，起付線減半，第三次及以上住院的，不再負(fù)擔(dān)起付線。 起付標(biāo)準(zhǔn)以上，最高限額（12萬(wàn)）以下部分的醫(yī)療費(fèi)，由統(tǒng)籌金和個(gè)人按比例分別負(fù)擔(dān)。目前，5000元以下部分一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為12%、14%、16%，5000元至1萬(wàn)元部分，一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為10%、12%、14%，1萬(wàn)元至2萬(wàn)元部分個(gè)人負(fù)擔(dān)10%，2萬(wàn)元至最高支付限額部分，個(gè)人負(fù)擔(dān)5%。 最高支付限額（12萬(wàn)元）以上，大額醫(yī)療救助金報(bào)銷90%，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%（大額醫(yī)療救助金最高支付20萬(wàn)元），退休人員住院醫(yī)療費(fèi)的自負(fù)比例減半執(zhí)行。