職工基本醫(yī)療保險參保人員如何結(jié)算醫(yī)療費用？
參保人員先墊支醫(yī)療費用，憑醫(yī)療機構(gòu)出具的費用清單結(jié)算單和相關(guān)憑證到參保單位或人力資源社會保障部門結(jié)算。
哪些費用不屬于基本醫(yī)療保險基金支付范圍？
非疾病治療、非意外傷害處理費用、酒后吸毒或自殘自殺行為引起的治療費用、刑事處罰或行政拘留期間發(fā)生的治療費用、整容術(shù)或非醫(yī)療需要的手術(shù)、超出醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)或范圍的治療費用等。
醫(yī)療機構(gòu)對參保人員發(fā)生的醫(yī)療費用進行審核并出具費用清單結(jié)算單需要遵循哪些規(guī)定？
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定進行審核，確保費用合法、合理、規(guī)范。
參保人員結(jié)算醫(yī)療費用時需要提供哪些材料？
費用清單結(jié)算單、身份證或社會保障卡、醫(yī)療憑證。
參保人員如何分段支付醫(yī)療費用？
根據(jù)個人賬戶余額、年度累計支付限額和基本醫(yī)療保險基金支付比例分段支付。
，宜昌市職工基本醫(yī)療保險實施細則第一章總則第一條根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《宜昌市職工基本醫(yī)療保險實施辦法》（宜昌市人民政府令第164號，以下簡稱《辦法》）的規(guī)定，制定本細則。
第二條城區(qū)（不含夷陵區(qū)，下同）各類用人單位的職工醫(yī)保工作由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)組織實施，各縣市、夷陵區(qū)用人單位的職工醫(yī)保工作由所在縣市、夷陵區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)組織實施。
第三條職工醫(yī)?；饘嵭猩鐣y(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合，統(tǒng)籌基金和個人賬戶分別核算，互不調(diào)劑。
第四條職工醫(yī)保基金納入財政專戶管理，實行收支兩條線，?？顚Ｓ?，并接受監(jiān)督。
第二章實施范圍和對象
第五條本市行政區(qū)域內(nèi)各類用人單位，包括國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、企業(yè)、個體經(jīng)濟組織、民辦非企業(yè)單位等組織。
第六條本市行政區(qū)域內(nèi)的各類用人單位及其職工，均應(yīng)參加職工醫(yī)保。