新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議簽訂前相關(guān)準(zhǔn)備事項(xiàng)
一、請各新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)認(rèn)真核對已上傳的《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)協(xié)議書》(附件1)、其他相關(guān)附件資料是否齊全、真實(shí)、有效。
二、確認(rèn)已按要求在市人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)站、寧波市民政局網(wǎng)站、寧波市醫(yī)療保障局網(wǎng)站等渠道公示,公示期不少于7個(gè)工作日。
三、準(zhǔn)備《法人授權(quán)委托書》(附件2),并加蓋單位公章。
四、請機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或授權(quán)委托人員攜帶以下資料至寧波市醫(yī)療保障局相關(guān)科室(地址:寧波市高新區(qū)新園路196號(hào)6樓)簽署服務(wù)協(xié)議:
營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件(加蓋公章)1份;
《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息登記表》(附件3)原件及復(fù)印件(加蓋公章)1份;
《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)協(xié)議書》(附件1)原件1份;
公示公告材料1份;
《法人授權(quán)委托書》(附件2)原件1份;
機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人身份證原件及復(fù)印件1份;
授權(quán)委托人員身份證原件及復(fù)印件1份(如機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人為授權(quán)委托人,無需提供);
五、請?jiān)诤炗喎?wù)協(xié)議前做好準(zhǔn)備,避免重復(fù)提交材料或因資料不齊導(dǎo)致推遲簽訂協(xié)議的情況發(fā)生。
各新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu):
根據(jù)《寧波市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法》(甬人社發(fā)〔2016〕75號(hào))第十一條有關(guān)規(guī)定,新增的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議簽訂前,應(yīng)符合向參保人員提供醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算服務(wù)和醫(yī)保監(jiān)管的要求?,F(xiàn)將基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議簽訂前的四個(gè)步驟準(zhǔn)備工作通知如下:
一、醫(yī)保政策業(yè)務(wù)培訓(xùn)
市社會(huì)保險(xiǎn)管理局(以下稱市社保局)已將醫(yī)保政策的相關(guān)學(xué)習(xí)資料放到寧波市人力社保局網(wǎng)站上,供醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自行下載、自主學(xué)習(xí),具體下載地址:寧波人社局-資料下載-社會(huì)保險(xiǎn)下載-醫(yī)療保險(xiǎn)-醫(yī)藥機(jī)構(gòu)政策培訓(xùn)材料(需用解壓文件)。
市社保局及各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將分別對新增定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和新增定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保管理人員(機(jī)構(gòu)分管醫(yī)保負(fù)責(zé)人、醫(yī)保工作經(jīng)辦人員)進(jìn)行醫(yī)保政策業(yè)務(wù)培訓(xùn)和測試。
新增定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)時(shí)間為2019年3月12日下午1:30;培訓(xùn)地點(diǎn)為寧波市社保局13樓會(huì)議室(解放南路257號(hào)),請55家新增定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)時(shí)參加培訓(xùn)。(門診部以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需派2人參加,診所派1人參加)。3月19日進(jìn)行醫(yī)保政策業(yè)務(wù)測試,具體事項(xiàng)在培訓(xùn)會(huì)上告知,無故缺席測試的視作自動(dòng)放棄醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)資格。參加測試的人員必須是醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)材料里的工作人員。
零售藥店醫(yī)保政策業(yè)務(wù)培訓(xùn)以及測試的時(shí)間、地點(diǎn)由各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)另行通知。
二、建立相應(yīng)管理制度
醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)部管理制度和規(guī)范的財(cái)務(wù)制度,具體要求參照《寧波市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法》(甬人社發(fā)〔2016〕75號(hào))、《寧波市基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理辦法》(甬人社發(fā)〔2010〕245號(hào))、《寧波市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理辦法》(甬人社發(fā)〔2010〕244號(hào))、《寧波市基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)管理辦法》(甬人社發(fā)〔2010〕240號(hào))、《關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分政策的通知》(甬人社發(fā)〔2018〕65號(hào))、《關(guān)于落實(shí)醫(yī)保就醫(yī)備案便民舉措的通知》、《關(guān)于寧波市醫(yī)保定點(diǎn)診所類醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行年度付費(fèi)總量控制工作的通知》等文件要求(相關(guān)文件已放入醫(yī)藥機(jī)構(gòu)政策培訓(xùn)材料包中)。