醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)是指，投保醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在保險(xiǎn)期內(nèi)，因醫(yī)療責(zé)任發(fā)生經(jīng)濟(jì)賠償或法律費(fèi)用，保險(xiǎn)公司將依照事先約定承擔(dān)賠償責(zé)任。那么哪些情況醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)不賠呢？
醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)兩不賠
1、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)不負(fù)責(zé)賠償故意及無過失造成的損失
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員若違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)或有過失，且又造成了患者的人身損害，則責(zé)任人要承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。條例中規(guī)定的由于過失造成患者死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的醫(yī)療事故，可以轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)由保險(xiǎn)公司給予賠償，但是由于故意造成的損失作為責(zé)任免除不能由保險(xiǎn)公司承擔(dān)，而是由醫(yī)院及相關(guān)醫(yī)生承擔(dān)賠償責(zé)任。
對于一些不能預(yù)見或難以避免的醫(yī)療意外所引起的損失，由于院方?jīng)]有過錯，不能依據(jù)過錯歸責(zé)原則要求其承擔(dān)責(zé)任，而這種醫(yī)療事故責(zé)任也不在我國當(dāng)前《民法通則》規(guī)定的無過失歸責(zé)原則的適用范圍內(nèi)，可以根據(jù)實(shí)際情況，“由當(dāng)事人分擔(dān)民事責(zé)任”來處理此類醫(yī)療事件。
2、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)不負(fù)責(zé)承擔(dān)精神損害賠償
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)可以代替醫(yī)院向受害者賠償，2002年4月出臺的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對于醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)賠償范圍增加為：患者本身的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、親屬陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、親屬交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金，同時(shí)賠償額度也有了很大提高，因此對于精神損害賠償醫(yī)院不能轉(zhuǎn)嫁給保險(xiǎn)公司，也就是說遭受醫(yī)療事故的患者及家人若想就精神損害提出賠償，仍須向醫(yī)院提出賠償，雙方不能達(dá)成協(xié)議的可以向法院提起民事訴訟。
綜上，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)作為一種責(zé)任保險(xiǎn)，是用來轉(zhuǎn)嫁醫(yī)院及醫(yī)生依法應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任的險(xiǎn)種。雖然醫(yī)責(zé)險(xiǎn)可以緩解醫(yī)患糾紛、保障第三方即患者的權(quán)益，但是這種保障對于患者而言只是間接的。對廣大消費(fèi)者而言，在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)要想獲得全面保障，還是應(yīng)該有一份自己購買的保險(xiǎn)。