合肥市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法

為進(jìn)一步完善我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,切實(shí)保障城鄉(xiāng)困難群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)救助條例》和《安徽省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》,結(jié)合本市實(shí)際,制定本辦法。

實(shí)施范圍

本辦法適用于本市戶籍,符合國家有關(guān)政策規(guī)定,且在本市實(shí)際居住的城鄉(xiāng)困難群眾。

救助對(duì)象

城鄉(xiāng)困難群眾是指符合下列條件之一的人員:

  • 納入城鄉(xiāng)低保范圍的家庭成員;
  • 納入特困人員救助供養(yǎng)范圍的人員;
  • 領(lǐng)取城市或農(nóng)村低保邊緣家庭成員補(bǔ)貼的人員;
  • 享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的其他人員。

救助標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)按照國家和省統(tǒng)一政策執(zhí)行。救助范圍包括基本醫(yī)療服務(wù)、重大疾病救治和特殊困難救助等。

救助程序

符合救助條件的困難群眾,本人或監(jiān)護(hù)人向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處提出申請(qǐng),提供相關(guān)證明材料。經(jīng)審核確認(rèn)符合條件的,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處發(fā)放救助通知書。

監(jiān)督管理

各區(qū)縣(市)民政局負(fù)責(zé)本轄區(qū)的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作,并對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象的救助范圍、期限、標(biāo)準(zhǔn)及程序等進(jìn)行監(jiān)督管理。對(duì)冒領(lǐng)、騙取醫(yī)療救助基金的個(gè)人和單位,依法嚴(yán)肅處理。


合肥市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法

第一章 總 則

第一條 為保障困難群眾基本醫(yī)療需求,最大限度減輕困難群眾醫(yī)療支出負(fù)擔(dān),維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定,根據(jù)《社會(huì)救助暫行辦法》、《安徽省人民政府關(guān)于貫徹落實(shí)〈社會(huì)救助暫行辦法〉的實(shí)施意見》(皖政〔2014〕83號(hào))、《安徽省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》等文件精神,制定本辦法。

第二條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助堅(jiān)持以下原則:

(一)堅(jiān)持托底線、救急難、可持續(xù)的原則;

(二)堅(jiān)持政府救助與社會(huì)扶助相結(jié)合的原則;

(三)堅(jiān)持救助水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的原則;

(四)堅(jiān)持醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)相銜接的原則;

(五)堅(jiān)持量力而行、應(yīng)救盡救的原則;

(六)堅(jiān)持公平公正、及時(shí)高效的原則。

第三條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金通過財(cái)政安排、專項(xiàng)彩票公益金、社會(huì)捐助等渠道籌集。市及縣(市)、區(qū)(開發(fā)區(qū))應(yīng)當(dāng)根據(jù)資金需求和上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金情況,足額安排本級(jí)財(cái)政醫(yī)療救助資金和工作經(jīng)費(fèi),列入當(dāng)年財(cái)政預(yù)算。實(shí)施過程中資金缺口部分,由縣(區(qū))級(jí)財(cái)政及時(shí)予以彌補(bǔ)。

第四條 醫(yī)療救助資金由縣(市)、區(qū)(開發(fā)區(qū))財(cái)政部門統(tǒng)一管理、分賬核算、??顚S?,當(dāng)年籌集的救助資金應(yīng)當(dāng)應(yīng)救盡救。對(duì)當(dāng)年結(jié)余資金超過年救助資金總量10%的,市將調(diào)減下年度醫(yī)療救助資金補(bǔ)助額。醫(yī)療救助資金應(yīng)當(dāng)開展專項(xiàng)審計(jì)或績效評(píng)估,并將審計(jì)或評(píng)估結(jié)果作為資金安排的參考依據(jù)。市醫(yī)療保障局根據(jù)需要適時(shí)開展醫(yī)療救助資金市級(jí)統(tǒng)籌工作。

第二章 部門職責(zé)