2019年居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整

根據(jù)江蘇省政府辦公廳《關(guān)于調(diào)整2019年居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)的通知》(蘇政辦發(fā)〔2019〕26號(hào)),結(jié)合淮安市實(shí)際,經(jīng)市政府研究決定,現(xiàn)將2019年淮安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

調(diào)整范圍和標(biāo)準(zhǔn)

2019年淮安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年210元,其中個(gè)人繳納110元、政府補(bǔ)助100元;農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年130元,其中個(gè)人繳納70元、政府補(bǔ)助60元。

繳費(fèi)時(shí)間

2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)于2019年8月1日至10月31日繳齊。

繳費(fèi)方式

參保居民可通過(guò)以下方式繳納居民醫(yī)保費(fèi):①銀行柜臺(tái)、自助終端、手機(jī)銀行等方式繳納;②微信、支付寶等第三方支付平臺(tái)繳納;③各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)便民服務(wù)中心代繳。

參保對(duì)象

凡具有淮安市戶籍且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民均應(yīng)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。其中,城鎮(zhèn)居民包括:在城鎮(zhèn)居住的居民,無(wú)固定職業(yè)或臨時(shí)務(wù)工的農(nóng)民,未在機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位工作的離退休人員,駐軍軍人家屬、隨軍家屬等。

待遇保障

城鄉(xiāng)居民繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,在全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí),可享受相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇,具體報(bào)銷比例和范圍參照省、市醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

未及時(shí)繳費(fèi)后果

參保居民未按時(shí)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,自視同未參保。未參保期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的,由個(gè)人全部承擔(dān),不再享受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷待遇。


淮人社發(fā)〔2018〕203號(hào)

各縣區(qū)人民政府:

為合理確定居民基本醫(yī)療保障水平,根據(jù)《省政府關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見(jiàn)》(蘇政發(fā)〔2016〕178號(hào))、《淮安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》(淮政發(fā)(2018)102號(hào))等文件精神,經(jīng)市政府同意,2019年度全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一般居民個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為每人260元。

最低生活保障家庭成員、特困供養(yǎng)人員、具有當(dāng)?shù)貞艏呐R時(shí)救助對(duì)象中的大重病患者、享受民政部門定期定量生活補(bǔ)助費(fèi)的上世紀(jì)六十年代精減退職職工、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、享受政府基本生活保障的孤兒、市縣區(qū)總工會(huì)核定的特困職工等七類重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象,以及喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、建檔立卡低收入人口參加居民醫(yī)保的,個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政全額補(bǔ)助;對(duì)地方拓展的醫(yī)療救助對(duì)象參加居民醫(yī)保的,個(gè)人繳費(fèi)部分由地方財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助。

市財(cái)政對(duì)清江浦區(qū)、淮安經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)繼續(xù)執(zhí)行2018年補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

淮安市人力資源和社會(huì)保障局淮 安 市 財(cái) 政 局

2018年10月12日