鄭州市財(cái)政局關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)水平待遇的通知

根據(jù)《河南省人民政府辦公廳關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平的通知》(豫政辦〔2023〕35號(hào))文件精神,經(jīng)市政府同意,現(xiàn)將我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)水平待遇調(diào)整的有關(guān)事項(xiàng)明確如下:

調(diào)整繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為每人每年560元,比上年增加80元。其中,個(gè)人繳納部分280元,財(cái)政補(bǔ)助部分280元。財(cái)政補(bǔ)助部分按照上年度省定城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的5%核定,并適時(shí)調(diào)整。

調(diào)整待遇水平

全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的住院起付線由2022年的280元調(diào)整為250元,報(bào)銷(xiāo)比例提高至80%,最高支付限額提高至20萬(wàn)元。門(mén)診統(tǒng)籌起付線由2022年的800元調(diào)整為700元,報(bào)銷(xiāo)比例提高至50%,最高支付限額提高至1000元。

調(diào)整時(shí)間

本通知自2023年7月1日起施行。

其他

本通知所涉及的待遇水平調(diào)整,僅適用于2023年7月1日后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,對(duì)本通知施行前已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按照本通知施行前的政策執(zhí)行。


,為更好地滿(mǎn)足參保人員的基本醫(yī)療需求,引導(dǎo)和鼓勵(lì)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員使用中醫(yī)藥服務(wù),根據(jù)《勞動(dòng)和社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的通知》(勞社部發(fā)〔2000〕ll號(hào))、《河南省人民政府關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》(豫政〔2010〕22號(hào))、《河南省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)引導(dǎo)和鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥服務(wù)有關(guān)問(wèn)題的通知》(豫人社醫(yī)療〔2011〕12號(hào))等文件要求,現(xiàn)將治療性中藥制劑納入鄭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄管理的有關(guān)問(wèn)題通知如下:

一、鄭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的治療性醫(yī)院中藥制劑(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)院中藥制劑”)納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍通過(guò)制定《鄭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)治療性醫(yī)院中藥制劑目錄》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《醫(yī)院中藥制劑目錄》)進(jìn)行管理。

二、納入《醫(yī)院中藥制劑目錄》的藥品,應(yīng)是臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、制劑單位能夠充分保證供應(yīng)的藥品,并具備下列條件: