異地新農合報銷流程

1.參合人員在異地就醫(yī)時,應先持社??ɑ蛏矸葑C到就醫(yī)地的社保經辦機構辦理異地就醫(yī)備案。2.備案成功后,參合人員持社??ㄔ诰歪t(yī)地定點醫(yī)療機構就診,享受門診、住院等醫(yī)療待遇。3.就診結束后,參合人員需到就醫(yī)地社保經辦機構辦理異地就醫(yī)結算手續(xù),并提交相關材料(如社保卡、就診憑證等)。4.經辦機構審核通過后,將醫(yī)療費用報銷至參合人員的社保賬戶或指定銀行賬戶。

常見問答

異地就醫(yī)備案需要準備哪些材料?

參合人員的社保卡或身份證、異地就醫(yī)備案申請表、參合繳費證明等相關材料。

異地就醫(yī)備案需要多長時間?

一般為1-3個工作日。

報銷比例如何計算?

報銷比例根據(jù)參合人員所在的檔次和就醫(yī)類型而定,具體比例可咨詢當?shù)氐男罗r合經辦機構。

報銷時需要提供哪些材料?

參合人員的社保卡、就診發(fā)票、醫(yī)療費用清單、病歷資料等。

報銷時需要注意哪些問題?

參合人員需及時報銷,超過規(guī)定期限可能無法報銷;報銷時應仔細核對報銷金額和項目;報銷時需提供真實有效的就醫(yī)憑證和材料。

報銷資金如何發(fā)放?

報銷資金一般會直接匯入參合人員指定的銀行賬戶或社保賬戶。


異地新農合報銷流程

異地就醫(yī)人員發(fā)生的就醫(yī)、購藥費用,按參保地的待遇政策結算,需個人承擔的部分,由個人直接支付給定點醫(yī)療機構和定點零售藥店;需醫(yī)療保險基金承擔的部分,由就醫(yī)地醫(yī)療保險經辦機構按協(xié)議與定點醫(yī)療機構和定點零售藥店直接結算。

參保人員因出差、探親、旅游等臨時離開參保地或居住地期間,在異地因急診、搶救發(fā)生的醫(yī)療費用按下列情形處理:

(一)已按規(guī)定辦理登記備案手續(xù),且在就醫(yī)地定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用按本辦法第十一條規(guī)定即時結算;

(二)未按規(guī)定辦理登記備案手續(xù)或在就醫(yī)地非定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用憑醫(yī)院相關證明材料回參保地按規(guī)定報銷。

設立異地就醫(yī)結算周轉金,實行專用存款賬戶管理,由省本級和市(州)醫(yī)保局暫付一定額度的資金至省異地就醫(yī)結算周轉金專用存款賬戶,支付異地就醫(yī)費用。

異地就醫(yī)結算周轉金(含利息)的籌集、使用和清算具體辦法另行制定。

異地就醫(yī)結算周轉金使用和清算接受審計及有關部門監(jiān)督。